Il check-up diagnostico è un insieme di esami strumentali e di laboratorio eseguiti periodicamente su una persona apparentemente sana, con l’obiettivo di individuare precocemente condizioni patologiche o fattori di rischio prima che compaiano i sintomi. È diverso da un esame prescritto per un sintomo specifico: il check-up è prevenzione, non diagnosi.
Il principio è semplice: molte malattie gravi – tumori, malattie cardiovascolari, diabete, osteoporosi, aneurismi – sono curabili o gestibili molto meglio se individuate in fase precoce piuttosto che quando danno sintomi, spesso quando il danno è già avanzato.
Lo Studio Radiologico Viterbo offre esami strumentali di diagnostica per immagini per i principali percorsi di check-up preventivo, disponibili a Castellana Grotte (BA) in convenzione SSN e in regime privato.
Quali esami comprende un check-up diagnostico
Non esiste un unico check-up uguale per tutti: gli esami variano in base all’età, al sesso, alla storia familiare e ai fattori di rischio individuali.
Esami strumentali di imaging
- Ecografia addominale: valutazione di fegato, vie biliari, pancreas, milza, reni e aorta addominale. Raccomandata dai 40-45 anni, specialmente in presenza di familiarità per patologie epatiche o aneurisma aortico.
- Ecografia tiroidea: valutazione del volume e della struttura della tiroide, ricerca di noduli.
- Mammografia digitale (donne): screening del tumore al seno ogni 2 anni dai 50 ai 69 anni (programma SSN). Lo Studio Viterbo esegue mammografia con tecnologia Hologic 3Dimensions e Genius AI Detection.
- Ecografia mammaria (donne): complementare alla mammografia, particolarmente utile nelle donne con seno denso.
- Densitometria ossea DEXA: misura la densità minerale ossea per la diagnosi di osteopenia e osteoporosi. Raccomandata alle donne in post-menopausa e agli uomini over 65.
- Radiografia del torace: valutazione di cuore e polmoni. Indicata nei forti fumatori e in presenza di patologie respiratorie.
- Eco-doppler dei vasi del collo (TSA): valutazione della presenza di placche carotidee in pazienti con fattori di rischio cardiovascolare.
Esami di laboratorio (di competenza del medico di base)
- Emocromo completo con formula leucocitaria
- Glicemia a digiuno e HbA1c (emoglobina glicata) per il diabete
- Profilo lipidico: colesterolo totale, LDL, HDL, trigliceridi
- Funzione renale: creatinina, filtrato glomerulare (eGFR)
- Funzione epatica: transaminasi (AST, ALT), gamma-GT, bilirubina
- Funzione tiroidea: TSH
- PSA (antigene prostatico specifico) negli uomini: indicato dopo i 50 anni (dopo i 40 in caso di familiarità)
Check-up per fascia d’età: cosa fare e quando
| Fascia d’età | Donna | Uomo |
|---|---|---|
| 30-39 anni | Pap test / HPV test, ecografia pelvica, analisi sangue base | Analisi sangue base, ECG, visita medico base |
| 40-49 anni | Mammografia (con familiarità), ecografia addominale, DEXA se fattori rischio | Eco-doppler TSA se fattori rischio CV, PSA (con familiarità), ecografia addominale |
| 50-59 anni | Mammografia ogni 2 anni (SSN), DEXA, ecografia addominale, colonscopia ogni 10 anni | PSA annuale, ecografia aorta addominale, colonscopia ogni 10 anni, eco-doppler TSA |
| 60-69 anni | Mammografia, DEXA, eco-doppler, valutazione cardiovascolare completa | PSA, ecografia aorta, eco-doppler TSA, densitometria ossea, ECG |
| Oltre 70 anni | Valutazione geriatrica, DEXA, mammografia su indicazione | Valutazione geriatrica, PSA, ecografia aorta, densitometria ossea |
Check-up per fattori di rischio specifici
Familiarità per tumori
Chi ha parenti di primo grado con tumore al seno, colon-retto, ovaio o prostata deve iniziare gli screening prima e con maggiore frequenza. Il medico di base o il genetista oncologico definisce il percorso personalizzato.
Fumatori e ex fumatori
I forti fumatori (oltre 30 pack-years) tra i 50 e i 80 anni beneficiano dello screening con TAC del torace a bassa dose (Low-Dose CT) ogni anno per la diagnosi precoce del carcinoma polmonare. La radiografia del torace da sola non è sufficiente come screening nel fumatore.
Ipertensione arteriosa e dislipidemia
L’eco-doppler dei vasi del collo permette di valutare precocemente il danno arteriosclerotico sub-clinico (ispessimento intima-media, placche carotidee). È uno degli esami più utili per stratificare il rischio cardiovascolare in pazienti con ipertensione e dislipidemia.
Familiarità per osteoporosi
In presenza di madri o sorelle con frattura da fragilità, la densitometria ossea DEXA è indicata già in pre-menopausa per stabilire il valore basale e identificare precocemente una riduzione della massa ossea.
Come organizzare il proprio check-up diagnostico
- Primo passo: visita dal medico di base per la valutazione del rischio individuale e la definizione degli esami da includere nel check-up
- Impegnativa SSN: gli esami strumentali preventivi indicati dalle linee guida sono prescrivibili dal medico di base in convenzione SSN
- Cadenza: definire con il medico la frequenza appropriata per ciascun esame – non tutti vanno ripetuti ogni anno
- Centralizzazione: eseguire il maggior numero di esami strumentali nella stessa struttura facilita il confronto nel tempo
- Conservazione dei referti: conservare tutti i referti degli esami precedenti per il confronto evolutivo
Check-up diagnostico a Bari in convenzione SSN
Lo Studio Radiologico Viterbo a Castellana Grotte (BA) esegue gli esami strumentali di imaging per il check-up preventivo: ecografia addominale e tiroidea, mammografia digitale con tecnologia Hologic 3Dimensions, densitometria ossea DEXA, eco-doppler vascolare, radiografia digitale, ecografia mammaria. La struttura è raggiungibile da tutta la Puglia – Bari, Taranto, Brindisi, Lecce – in meno di un’ora.
Domande frequenti
Ogni quanto bisogna fare un check-up diagnostico?
Non esiste una frequenza unica. Dai 40-45 anni è opportuno concordare con il proprio medico di base una cadenza annuale o biennale per i principali esami preventivi. La colonscopia si ripete ogni 10 anni; la mammografia ogni 1-2 anni; l’ecografia addominale ogni 1-3 anni a seconda dei rilievi.
Il check-up si può fare in convenzione SSN?
I singoli esami che compongono il check-up sono prescrivibili dal medico di base in convenzione SSN quando vi è un’indicazione clinica basata sulle linee guida di screening e sui fattori di rischio individuali.
Devo essere a digiuno per il check-up?
Dipende dagli esami inclusi. Per l’ecografia addominale è richiesto il digiuno di 6-8 ore. Per gli esami del sangue il digiuno di 10-12 ore è abituale. Per la mammografia, la DEXA e la radiografia del torace nessun digiuno è necessario.
Cosa succede se il check-up evidenzia qualcosa di anomalo?
Un risultato fuori norma non significa necessariamente una malattia grave. Molti riscontri sono benigni o varianti della norma. Il medico di base integra i risultati con la storia clinica e, se necessario, prescrive esami di approfondimento o invia allo specialista appropriato.
Da che età bisogna iniziare i controlli preventivi?
Le prime valutazioni (analisi del sangue, pressione arteriosa) possono iniziare già a 18-20 anni. Gli esami strumentali di imaging iniziano generalmente tra i 40 e i 50 anni, con anticipazione in presenza di fattori di rischio o familiarità.
